*ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺋﻴﺪ Typhoid fever*
ﺍﺳﻤﺎﺀ ﺍﺧﺮﻯ: ﺍﻟﺤُﻤَّﻰ ﺍﻟﺘِّﻴْﻔِﻴَّﺔ
ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺋﻴﺪ ﺍﻭ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ Typhoid.
ﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻣﻌﺪ، ﻣﺠﻤﻮﻋﻲ، ﺗﺴﺒﺒﻪ
ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ ﺍﻟﺴﻠﻤﻮﻧﻴﻠﺔ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ Salmonella
أوجرثومة ﺍﻟﺴﻠﻤﻮﻧﻴﻠﺔ ﺍﻟﻨﻈﻴﺮﺓ
ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ Salmonella paratyphi .
ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ
ﻻﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻴﻔﻮس Typhus, ﻣﻊ
ﺍﺧﺘﻼﻑ ﺍﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﻤﺮﺽ,
ﻭﻣﻦ ﻫﻨﺎ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﺮﺽ: ﺍﻟﺤﻤﻰ
ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ Enteric fever ﺍﻭ ﺍﻟﺤﻤﻰ
ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ.
ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ ﺍﻟﺴﻠﻤﻮﻧﻴﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ ﺍﻭ ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ
ﺍﻟﻨﻈﻴﺮﺓ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ ﺗﺘﻮﻃﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ
ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﻓﻘﻂ. ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻨﺎﺱ
ﻳﺤﻤﻠﻮﻧﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﺩﻭﻥ
ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻳﺔ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﻭﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﺣﺎﻣﻠﻲ
ﺍﻟﻤﺮﺽ. ﻳﻔﺮﺯ ﺍﻻﻧﺴﺎﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ
ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ، ﻭﺗﻨﺘﻘﻞ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻻﺧﺮ،
ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ ﻟﻠﻔﻢ، ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺍﻭ
ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﻤﻠﻮﺛﺔ. ﻭﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺍﻱ ﻣﺴﺒﺐ ﺍﺧﺮ
ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔ ﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ،
ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺎﻥ ﺗﻘﻠﻴﺺ ﻋﺪﺩ ﺣﺎﻣﻠﻲ ﺍﻟﺤﻤﻰ
ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺣﺘﻤﺎﻻﺕ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬﺎ.
ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟـ 50 ﺍﻻﺧﻴﺮﺓ، ﻃﺮﺍ
ﺗﺤﺴﻦ ﻣﻠﺤﻮﻅ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ
ﻭﻓﺼﻞ ﻣﺼﺎﺩﺭ ﻣﻴﺎﻩ ﺍﻟﺸﺮﺏ ﻋﻦ ﻣﻴﺎﻩ
ﺍﻟﺼﺮﻑ ﺍﻟﺼﺤﻲ. ﻭﻟﺬﻟﻚ، ﻓﺎﻥ ﺍﻟﺤﻤﻰ
ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﻛﺎﻥ ﻣﻨﺘﺸﺮﺍ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ
ﺍﻧﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ، ﺍﺧﺘﻔﻰ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ
ﺍﻟﻐﺮﺑﻲ. ﻭﻣﺎ ﺯﺍﻝ ﻳﻨﺘﺸﺮ ﺣﺘﻰ ﺍﻻﻥ ﻓﻲ
ﺍﻟﻬﻨﺪ، ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﻟﺠﻨﻮﺑﻴﺔ، ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﻟﻮﺳﻄﻰ
ﻭﺍﺳﻴﺎ. ﻭﻳﺸﺎﺭ ﺍﻟﻰ ﺍﻥ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺳﻜﺎﻥ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻻﺧﺮﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﺬﻳﻦ
ﻳﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﺎﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ، ﻳﺤﻤﻠﻮﻧﻪ ﻣﻦ
ﺭﺣﻼﺗﻬﻢ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻤﻮﺑﻮﺀﺓ.
ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﻓﺘﺮﺓ ﺣﻀﺎﻧﺔ (incubatio
period ﺍﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ( ﺍﻟﺒﻄﻨﻴﺔ ﺑﻴﻦ
21-3 ﻳﻮﻣﺎ. ﻓﻲ ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺗﻨﻌﻜﺲ
ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﺭﺗﻔﺎﻉ ﺣﺎﺩ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ
ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﺪﻯ %90 ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ
ﻭﺗﺴﺘﻤﺮ، ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻼﺝ، ﻟﻌﺪﺓ ﺍﺳﺎﺑﻴﻊ. ﻭﻣﻦ
ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ ﺍﻻﺿﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﺽ: ﻇﻬﻮﺭ
ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪﻱ ﻧﻘﻄﻲ ﻭﺭﺩﻱ ﺍﻟﻠﻮﻥ ﻋﻠﻰ
ﺍﻟﻈﻬﺮ ﻭﺍﻟﺼﺪﺭ، ﺑﻌﺪ 5-3 ﺍﻳﺎﻡ ﻣﻦ
ﺍﻟﺤﻤﻰ، ﻭﺗﺨﺘﻔﻲ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺎ ﺑﻌﺪ ﻋﺪﺓ ﺍﻳﺎﻡ ﻟﺪﻯ %30 ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ، ﺍﻻﻡ ﻓﻲ
ﺍﻟﺒﻄﻦ %40-30 ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ، ﻭﻛﺬﻟﻚ
ﺍﻋﺮﺍﺽ ﻏﻴﺮ ﻣﻤﻴﺰﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻻﻡ ﺍﻟﺮﺍﺱ،
ﺍﺭﺗﻌﺎﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴم Shivering ، ﻓﻘﺪﺍﻥ
ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ، ﺳﻌﺎﻝ، ﻭﻫﻦ، ﺍﻻﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻠﻖ،
ﺩﻭﺧﺔ ﻭﺍﻻﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ. ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻥ
ﺗﻄﺮﺍ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻻﻓﺮﺍﺯ ﻣﺜﻞ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ
ﺑﺎﺳﻬﺎﻝ ﺧﺎﺻﺔ ﻟﺪﻯ ﺍﻻﻭﻻﺩ ، ﺍﻭ
ﺍﻻﻣﺴﺎﻙ. ﺍﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﻋﻼﺝ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ،
ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﺗﻄﺮﺍ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻋﻲ
ﻟﺪﺭﺟﺔ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻮﻋﻲ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ. ﻭﺗﺼﻞ
ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻮﻓﺎﺓ ﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﻰ-
.%15
-
*ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺋﻴﺪ*
ﻋﻼﺝ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺋﻴﺪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ
ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ. ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺗﻢ ﺍﻋﻄﺎﺀ
ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻼﺋﻢ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻮﻓﺎﺓ ﻧﺎﺩﺭﺓ، ﻟﻜﻦ،
ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻻﺧﻴﺮﺓ ﺍﺻﺒﺤﺖ ﺟﺮﺍﺛﻴﻢ
ﺍﻟﺴﻠﻤﻮﻧﻴﻠﺔ ﺣﺼﻴﻨﺔ ﺟﺪﺍ ﻟﻠﻤﻀﺎﺩﺍﺕ
ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ، ﺍﻻﻣﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺼﻌﺐ ﺍﻟﻌﻼﺝ.
-
*ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺋﻴﺪ*
ﻫﻨﺎﻙ ﺗﻄﻌﻴﻢ ﺿﺪ ﺍﻟﺴﻠﻤﻮﻧﻴﻠﺔ ﻭﻳﻮﺻﻰ ﺑﻪ
ﻟﻠﻤﺴﺎﻓﺮﻭﻥ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻨﺘﺸﺮ
ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ. ﻳﺤﻤﻲ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ
%80-70 ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ, ﻭﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ
ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ, ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺤﺬﺭ ﻣﻦ ﺷﺮﺏ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ
ﺍﻭ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻻﻃﻌﻤﺔ ﻣﺠﻬﻮﻟﺔ ﺍﻟﻤﺼﺪﺭ، ﻓﻲ
ﺍﻟﺒﻼﺩ ﺍﻟﻤﻮﺑﻮﺀﺓ.